Preguntas y respuestas

Ejemplos de enfermedades que están obligados a ayunar en Kipur.

1.-Migraña: El ayuno puede causar migraña pero no se considera un enfermo con peligro de vida por eso debe de ayunar, pero es permitido tomar medicamentos para prevenir la migraña, en caso de ser necesario. (La forma de como tomar medicamentos se explicará mas adelante).

2.-Tiroides: En general toda persona que tiene hipertiroidismo o hipotiroidismo puede ayunar sin problemas, solamente debe de tomar sus medicinas en la forma que explicaremos más adelante, en casos extremos debe preguntar a una autoridad rabínica

3.-Situaciones psiquiátricas: En general cuando el paciente esta estable y medicado, debe ayunar, pero puede tomar sus medicamentos en la forma que explicaremos más adelante. En casos extremos debe de preguntar a una autoridad rabínica.

En caso de que alguna persona tenga que realizarse alguna cirugía y puede ser planeado de antemano, debe de posponerlo hasta después de Kipur, pero en caso de haberse operado por necesidad o por emergencia, cada caso debe de ser valorado por una autoridad rabínica.

Todo lo escrito en esta columna es solamente para dialogar. Para determinar la Halajá, es necesario consultarlo con su Jajam

En general las personas sanas de edad avanzada pueden ayunar sin ningún problema, pero hay diferentes enfermedades que aunque a una persona joven no estuviera exenta de ayunar, para una persona de edad avanzada si lo podría estar.

Es por eso que es necesario conocer la situación especifica de estas personas para determinar la Halajá si puede ayunar.

Ejemplos de estas enfermedades:

1.-Ancianos propensos a caídas por debilidad: Cuando hay peligro de que un anciano pueda fracturarse algún hueso, se considera riesgo de vida, es por eso que necesita en ocasiones comer o tomar.

2.-Principios de demencia o Alzheimer: Si es una persona que todavía tiene conciencia, en general pueden ayunar, en casos extremos consultar con una autoridad rabínica.

En caso de que una persona de edad avanzada deba tomar o comer con medidas especificas, es muy importante que alguien lo acompañe en todo este proceso ya que por la confusión puede dejar de tomar o comer y poner en riesgo su vida.

Todo lo escrito en esta columna es solamente para dialogar. Para determinar la Halajá, es necesario consultarlo con su Jajam

En general mujeres embarazadas tienen que ayunar en Yom Kipur y no hay diferencia si es en las primeras semanas de gestación o al termino del embarazo. Es normal que pueda sentir una debilidad mayor que lo normal pero mientras que no exista un motivo médico, tiene que ayunar y terminar el ayuno.

Para poder lograr ayunar el día completo ella debe de tomar muchos líquidos los días antes del ayuno de Kipur, es muy importante y recomendable que no asista a ninguna de las Tefilot al templo para no tener que usar energía innecesaria y llegar a necesitar tomar o comer. Es muy importante tener la ayuda necesaria en casa para poder descansar lo más posible.

Ejemplo de mujeres embarazadas que no podrían ayunar.

1.-Abortos: En caso de que una mujer haya sufrido por lo menos dos abortos y los doctores determinaron que fue por causa de ayunos y está cursando el primer trimestre del embarazo, no debe de ayunar y puede tomar con medidas.

2.-Presión baja: Normalmente cuando una mujer embarazada tiene presión baja tiene síntomas como cansancio y debilidad extrema o dificultad para respirar, en este caso puede tomar con medidas. En caso de que tenga deficiencia de hierro y presión baja también debe tomar con medidas.

3.-Preeclamsia: Una mujer embarazada con diagnostico de preeclamsia durante el embarazo actual debe tomar líquidos con medidas, y en caso de no ser suficiente puede tomar lo necesario.

4.-Amenaza de aborto: Una mujer con desprendimiento de placenta, hematoma visible en el ultrasonido o placenta previa debe de tomar con medidas.

5.-Embarazo múltiple: Siempre debe de preguntar a una autoridad rabínica.

6.-Contracciones: Una mujer en el tercer trimestre que tiene contracciones y el doctor le indicó que debe de tomar, debe de preguntar una opinión rabínica para saber qué debe de hacer.

Indicaciones para mujeres embarazadas que están ayunando en Kipur.

1.-Debilidad extrema y le cuesta trabajo levantarse de la cama o de la silla debe tomar con medidas.

2.-Si siente mareo extremo o ve negro y no sufre de preeclamsia debe de descansar, si ese descanso no le ayuda debe de comer con medidas.

3.-Una mujer embarazada que durante el ayuno tiene contracciones con dolor fuerte debe tomar con medidas, si no se detiene, debe de tomar lo necesario.

4.-Una mujer embarazada que tiene dolor al orinar y sospecha de una infección de orina, debe de tomar con medidas.

5.-Si está en el tercer trimestre y siente mucha presión en la pelvis puede ser señal de un parto prematuro, debe de descansar y ver si hay algún cambio, si no ve cambio debe de tomar y comer normal y acudir al hospital.

6.-En caso de no sentir movimiento del feto debe de cambiar de posición para tratar de despertar al feto, si después de una hora sigue sin sentir movimiento debe de tomar algo dulce con las medidas indicadas (que explicaremos más adelante), si tampoco esto sirve debe de tomar sin medidas y acudir al hospital.

La Halajá para un enfermo que esta en riesgo de vida y que no podría ayunar o tendría que comer en cantidades especificas depende del efecto que podría tener sobre él el ayuno, es por eso que aun personas que aparentemente podrían ayunar porque están sanos sería prohibido para ellos ayunar en Kipur, (por ejemplo personas que forman coágulos en la sangre).

Ejemplos de enfermos que podrían comer en Kipur:

1.-Un enfermo con una enfermedad que pone en riesgo la vida y el doctor determino que el ayuno podría agravar su situación y entrar en peligro.

2.-Aun cuando el doctor solamente sospecha que el ayuno podría peligrar la vida del paciente.

3.-Aun cuando podría causar un daño indirecto al enfermo y ponerlo en peligro.

4.-Cuando un enfermo necesita comer o tomar para fortalecerse en caso de padecer de alguna enfermedad.

5.-Un enfermo que no tiene una enfermedad que pone en riesgo de vida pero por el ayuno podría agravarse.

Ejemplos de enfermedades por las cuales podrían comer en Kipur:

1.-Deshidratación: Es normal que cualquier ayuno provoque cierta deshidratación en la cual la persona debe de seguir ayunando, pero cuando la deshidratación provoca debilidad extrema o mareo excesivo o torpeza, la persona debe de tomar con medidas como explicaremos mas adelante.

2.-Diarrea o vómito excesivo: En el caso que la persona esté débil y la diarrea o vómito le podrían causar una situación riesgosa, puede tomar con medidas.

3.-Temperatura alta: Una temperatura alta que todavía no se sabe el motivo de ella, y podría ser por una infección severa y que no se logra controlar por medio de medicamentos, podría tomar, o en algunos casos comer ,para que su cuerpo tenga fuerzas para combatir la enfermedad.

4.-Diabetes: Toda persona con diabetes debe de preguntar cómo debe de proceder en el ayuno.

Cuando una mujer empieza a sentir contracciones cuya frecuencia es rítmica (alrededor de 3 contracciones cada 10 minutos) y de una intensidad importante que viene manifestada por dureza abdominal y dolor fuerte en zona pélvica a veces irradiado a zona lumbar y este ritmo e intensidad se mantiene durante horas, puede empezar a tomar líquidos con medidas y según como vaya avanzando el trabajo de parto puede tomar y comer sin medidas para tener fuerzas para el parto si es necesario. En caso que ya está canalizada y no pide tomar, debe de continuar el ayuno.

Desde el parto y hasta 3 días: Después del parto hasta 3 días (72 horas exactas del momento que nació el bebe) la mujer recién aliviada no debe de ayunar y puede comer normal sin medidas. Pero si ella dice que no necesita comer o tomar, de igual manera le dan de tomar pero con medidas. Aunque la Halajá es así, en la mayoría de los casos una mujer recién aliviada puede ayunar tomando líquidos nutritivos con medidas. En caso que la mujer este tranquila y acepta hacerlo de esta forma es mejor que solamente tome con medidas.

Si las 72 horas después del parto terminan dentro de Kipur, a partir de ese momento cambia la Halajá, es como una mujer que esta entre el tercer al séptimo día después del parto.

Desde el tercer día y hasta el séptimo día: Después del tercer día hasta el séptimo día (168 horas exactas del momento que nació el bebe), si la mujer pide tomar, puede tomar con medidas. En caso de que la mujer diga que no necesita tomar, debe preguntarle a su doctor (que entienda la importancia del ayuno de Yom Kipur) y hacer lo que el indique. Si el doctor dice que no necesita tomar y ella dice que no sabe si necesita o no, no puede tomar.

Desde el séptimo día y hasta treinta días: Al termino del séptimo día hasta treintas días, tiene que ayunar normal a menos que tenga una debilidad extrema por alguna enfermedad, y debe consultar a un rabino.

Cesárea: Todo esto es cuando es en parto natural, en caso de cesárea, si es que fue después de todo el trabajo de parto pero por algún motivo terminó en cesárea, son las mismas Halajot que un parto normal, a menos que tenga alguna complicación por el mismo procedimiento, por ejemplo, calentura, infección o una debilidad extrema. En caso de una cesárea programada dependería de su recuperación y la Halajá sería como cualquier otra cirugía y necesita asesoría rabínica.

En general toda mujer que está lactando debe ayunar sin ningún problema, para ello es importante prepararse con anticipación.

1.-Preparar su propio banco de leche los días previos a Yom Kipur. En el caso en que el bebe nunca a tomado de mamila debe tratar antes de Kipur para poder acostumbrarlo.

2.-Tomar muchos líquidos un par de días antes de Yom Kipur y el día de Kipur tratar de reservar toda su energía para poder amamantar a su bebe, no es necesario ir al templo y puede decir Tefilá en su casa sentada y estar en reposo el más tiempo posible.

En caso que el bebe también es alimentado con formula láctea, ya que la formula hoy esta preparada de una forma que tiene todos los nutrientes que el bebe necesita, lo correcto es alternar algunas tomas amamantando, para no perder su propia leche materna.

En caso de que b"m el bebe este delicado y depende completamente de la leche de su madre y si ella ayuna podríamos poner en riesgo al bebe, no debe ayunar y debe de tomar con medidas. Esta Halajá es igual para niños prematuros que dependen totalmente de la leche de materna.

En el caso que a una persona se le permita beber con medidas, la persona debe preparase de antemano. Ya que las medidas son de cantidades pequeñas y con intervalos de tiempo, deberá medir con exactitud.

Medida: La cantidad prohibida de beber en Yom Kipur según la Torá es lo que cabe en un cachete según la medida de cada persona, es por eso que cuando es necesario se permite beber un poco menor a esta cantidad, por eso lo recomendable es, antes de Kipur llenar toda la boca con liquido y vaciarlo en un vaso y la mitad de eso, menos un poquito, es la medida permitida. En caso de no haber podido preparar de antemano, y la persona no es demasiado pequeña puede tomar un poco menos de 30 ml.

Intervalos: Los intervalos para poder tomar comienza desde 9 minutos entre cada sorbo y sorbo y hasta 30 segundos, por eso depende de la necesidad de cada caso, esto se debe consultar con una autoridad rabínica.

Líquidos para beber: No es necesario beber solamente agua, si no al contrario, entre más nutrientes sean los líquidos es mejor para no llegar a la necesidad de comer. Tampoco es necesario tomar Ensure o parecidos. Puede tomar: jugo de naranja, electrolitos, Powerade, caldo de pollo sin ningún solido.

Medidas de alimentos: No porque a una persona se le permitió tomar líquidos también puede comer. El motivo es, porque tomar líquidos con las medidas mencionadas se considera que sigue ayunando en los casos que le fue permitido. En general en la mayoría de los casos es suficiente con tomar líquidos nutritivos, y solamente en casos muy específicos se le permite comer también con medidas exactas.

A diferencia de la medida de los líquidos, en los alimentos es la misma medida para todas las personas. Esta medida debe ser en volumen y no en peso, por lo tanto hay que tomar un recipiente que tenga 30 ml y lo que cabe dentro de ese recipiente es el alimento permitido. Se puede introducir el alimento en el recipiente con un poco de presión más no aplastándolo con fuerza ya que esto aumentaría la cantidad del alimento.

Berajot para una persona que se le permitió beber o comer.

Kidush: Una persona que se le permitió beber o comer no debe decir Kidush.

Berajá antes: Se debe decir Berajá antes de beber o comer y aunque espera los intervalos de 9 minutos no debe de repetir la Berajá. En caso de que salió de su casa al Templo o viceversa sí debe de decir una nueva Berajá.

Berajá después: Una persona que solamente se le permitió tomar con medidas no debe de decir Berajá después de tomar.

Si es que se le permitió comer y comió 20 gm en menos de 9 minutos debe de decir Berajá.

Ajaroná y si comió pan debe de hacer Netilat Yadaim sin Berajá y Bircat Hamazon con Yaale Beyabo y recuerda Beyom Hakipurim Haze.

Al igual que Shabat es prohibido tomar medicamentos en Kipur a menos de que la persona se considera incapacitada a tal grado que esta en cama, o tiene dolor en todo su cuerpo. Esto no incluye tratamientos de enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes, tratamientos psiquiátricas etc.

En la mayoría de los casos es posible tomar los medicamentos durante la cena antes de Kipur y al final de Kipur saltando una toma, si esto lo permite el médico, debe hacerse así:

En caso de ser necesario tomar medicamentos en una forma fija y el doctor no permite tomar las medicinas después del ayuno y tienen que ser tomadas en tiempos específicos, puede tomarlas de la siguiente forma en el orden siguiente según la necesidad:

1.-Supositorios en el caso que exista la medicina en esta forma.

2.-Pastillas o cápsulas sin sabor, debe de tomarlas sin agua.

3.-Si tienen sabor como capa entérica, envolverlas en un pedacito de papel o Kleenex que esté cortado antes de Kipur.

4.-En caso que sea imposible tomarlas sin agua, puede tomarlas con un pequeño sorbo de agua (menos de 30 ml) con un poco de sal o tener preparado antes de Kipur concentrado de té sin azúcar.